در عین حال، کارکنان مراقبتهای بهداشتی با فشار مشترکی به نام «فشار سهگانه» مواجه هستند. افزایش نرخ بیماریهای مزمن، افزایش جمعیت سالمندان و کمبود کارکنان مراقبتهای بهداشتی به این معنی است که کارکنان مراقبتهای بهداشتی با منابع کمتر، کار بیشتری انجام میدهند. همه به دنبال راهحلهایی هستند که زمان و منابع این کارکنان خط مقدم را آزاد کند و به آنها اجازه دهد کاری را که در آن بهترین هستند، یعنی گذراندن وقت با بیماران، انجام دهند.
طبق گزارش انجمن پزشکی بریتانیا (BMA)، تنها در بریتانیا، در فوریه ۲۰۲۳، ۷.۲۲ میلیون نفر در انتظار درمان بودند که ۳ میلیون بیمار بیش از ۱۸ هفته در انتظار بودند. حدود ۳۶۲۵۰۰ نفر از این بیماران بیش از یک سال است که در انتظار درمان هستند که ۱۶۹ برابر بیشتر از قبل از شروع همهگیری است.
انواع مختلفی از جراحیها وجود دارد، مانند جراحی آب مروارید و سزارین، و هر اتاق عمل یک کیت جراحی استریل مربوطه دارد. پس از انجام عمل، ابزارهای کثیف باید بستهبندی شده و به مرکز خدمات استریل، معمولاً در مکانی جداگانه، بازگردانده شوند. معمولاً این کیتها قبل از کدگذاری و نگهداری برای استفاده بعدی، در پلاستیک پیچیده میشوند تا از باکتریهای موجود در هوا محافظت شوند.
اگرچه این فرآیند استریلیزاسیون از نظر تئوری عالی است، اما به راحتی میتوان در آن اشتباه کرد. تصور کنید که یک جراح مجبور باشد چندین عمل جراحی را با استفاده از همان تجهیزات محدود انجام دهد. چگونه میتوان اطمینان حاصل کرد که سینیها در طول عمر مفید خود هستند و قبل از استریل مجدد به ترتیب کارآمدی استفاده میشوند؟ چگونه میتوان سینی را تا بیمار ردیابی کرد تا بررسی شود که آیا دستگاه در بدن باقی مانده است یا نگرانیها در مورد عوارض مرتبط را کاهش داد؟
اگر اقلام گم شوند، استراتژی اولیه باید پیدا کردن آنها باشد. اما این جستجو میتواند هر روز زمان زیادی را برای پزشکان صرف کند. در یک مطالعه، هشت پزشک تقریباً چهار ساعت را صرف جستجوی اقلام مرتبط کردند.
اگر پیدا کردن آن کالا آسان نیست یا پیدا کردنش دشوار است، اولویت میتواند خرید موجودی اضافی باشد تا کسی برای بار دوم وقت صرف جستجوی آن نکند. اما قیمت تجهیزات جراحی بالاست، بنابراین هزینه این روش نیز بالا است. تمیز کردن غیرضروری پالت به دلیل مدیریت ضعیف موجودی و هزینههای اضافی انرژی و انتشار کربن را در نظر بگیرید. سپس ناتوانی در تعیین دقیق محل ابزار را در نظر بگیرید که در بدترین حالت میتواند روشهای اضافی مانند اشعه ایکس و اضطراب زیادی را به همراه داشته باشد.
صحبت از اشعه ایکس شد، موج نامرئی دیگری هم وجود دارد که به آن فناوری شناسایی فرکانس رادیویی (RFID) میگویند.خوانندگان RFIDمیتواند به عنوان بخشی از یک راهکار ردیابی گستردهتر برای اقلام مورد استفاده قرار گیرد. در سایر صنایع عمودی، مانند خردهفروشی و انبارداری، فناوری RFID در انبارها برای دسترسی فوری به موجودی کالا استفاده میشود.
برای حذف «وظایف اضافی پزشک» با فعال کردن اتوماسیون، میتوان زیرساخت فناوری RFID را به صورت استراتژیک در اطراف مراکز درمانی مستقر کرد. آنتنهای RFID و دستگاههای خواننده RFID که در اطراف نقاط ورود و خروج در اتاقهای عمل، انبارها یا جاهای دیگر (مانند میزهای پردازش یا اتوکلاوها) قرار میگیرند، میتوانند موقعیت مکانی اقلام را گزارش دهند. هر بار که یک کالا خارج یا بازگردانده میشود، شماره شناسایی منحصر به فرد آن به طور خودکار از طریق یک برچسب RFID ثبت میشود که برای مقاومت در برابر هرگونه آسیبی که دستگاه پزشکی، ابزار جراحی یا کیت در معرض آن قرار میگیرد، طراحی شده است.
این دستگاههای RFID به یک پایگاه داده متصل هستند که شامل دادههای مرتبط با هر دارایی مورد ردیابی و گردش کار بیمارستان است. برای سینیهای جراحی، این شامل آخرین مکان ثبت شده، آخرین زمان تمیز شدن آن، بیمارانی که با آن استفاده شده و غیره میشود.
در واقع، یک بیمارستان در بریتانیا اخیراً یک پروژه RFID خدمات استریل را به عنوان بخشی از یک راهکار گستردهتر مکانی به پایان رسانده است. در نتیجه، آنها اکنون میتوانند سینیهای جراحی را در رایانههای خود جستجو کنند و از فناوری RFID برای اطلاع از موقعیت تقریبی آنها در اتاق نگهداری استفاده کنند. حتی اگر یک سینی جراحی در جای اشتباهی باشد، شناسایی خواهد شد. این امر همچنین مزایای زیادی برای بیماران دارد زیرا جراحیهای آنها به دلیل کمبود سینیها و ابزارهای استریل لغو نمیشود.
کاهش خطر نیز بسیار مهم است. به عنوان مثال، اگر یک سینی ابزار جراحی قلب بیفتد، میتوان سینی دیگری را در عرض چند ثانیه پیدا کرد و از این طریق تأخیر در جراحیهای حیاتی را به حداقل رساند. تیم بالینی بیمارستان اعلام کرد که شاهد بهبود در مراقبت از بیمار و همچنین صرفهجویی در زمان و کاهش هزینههای تدارکات بودهاند. با فناوری RFID، زمان صرف شده برای جستجوی اقلام کاهش مییابد و ضدعفونی کارآمدتر میشود. علاوه بر این، همه این موارد باعث آزاد شدن زمان و منابع میشود و میتوان آنها را دوباره در مراقبت از بیمار سرمایهگذاری کرد.
مقررات ایالات متحده ایجاب میکند که پس از سال ۲۰۲۰، UDI روی هر ابزار جراحی نصب شود. اروپا نیز از این رویکرد پیروی کرده و قصد دارد آن را تا سال ۲۰۲۷ تکمیل کند. دلیل این امر این است که ابزارهای جراحی عمر مفیدی دارند و باید از گم شدن آنها جلوگیری شود. بنابراین، لازم است قوانین کامل برچسبگذاری محصول برای استفاده و نگهداری ایمن از همه ابزارهای پزشکی برای مدیریت دقیق ارائه شود. علاوه بر این، راهاندازی ابزارهای جراحی حتی برای اپراتورهای ماهر و باتجربه نیز میتواند زمانبر باشد.
اگرچه الزامی کردن شماره شناسایی روی هر ابزار جراحی یک روند جهانی است، اما ثبت دستی و مدیریت دقیق زمان استفاده دشوار است و مونتاژ و بازرسی کل مجموعه ابزارها به زمان و نیروی انسانی زیادی نیاز دارد. در صورت استفاده از لیزر، علامتگذاری میتواند به راحتی باعث زنگزدگی و لکهدار شدن ابزارها شود. استفاده از کدهای QR برای خواندن تک تک شناسهها بسیار زمانبر خواهد بود که مشکلات زیادی را در مدیریت ابزارهای جراحی ایجاد میکند.
مدیریت ابزارهای جراحی از طریق فناوری RFID مزایای قابل توجهی دارد که ایمنی و کارایی فرآیند جراحی را بهبود میبخشد، زیرا علاوه بر استفاده به عنوان یک شناسه منحصر به فرد، برچسبهای RFID میتوانند زمان استفاده و عمر مفید ابزارهای جراحی را نیز ثبت کنند و مدیریت را راحتتر کنند. خواندن دستهای آسانتر و سریعتر با استفاده از پایانههای دستی RFID به اپراتورها این امکان را میدهد که به طور موثر کل مجموعه ابزارها را مونتاژ و بررسی کنند. علاوه بر این، برچسبهای الکترونیکی RFID میتوانند تعداد دفعات استفاده از هر ابزار را برای کاهش موجودی بیش از حد ثبت کنند و میتوانند ترتیب استفاده را برای بهینهسازی آمادهسازی ابزارهای قبل از عمل ثبت کنند.
زمان ارسال: ۱۱ دسامبر ۲۰۲۳
